يعد الارتجاع من امراض الصمام الميترالي الشائعة، ويشير إلى عدم انغلاق الصمام بصورة صحيحة، ما ينتج عنه تراجع الدم، وقد يسبب أعراضًا مزعجة تستدعي استشارة الطبيب للحصول على العلاج المناسب. فما هي اعراض ارتجاع الصمام الميترالي؟ وما أسبابه وهل هناك فرق بين الارتجاع والارتخاء؟ تابع السطور التالية لمزيد من التفاصيل.
ما معنى ارتجاع فى صمام القلب؟
يشير مصطلح ارتجاع الصمام (مثل ارتجاع الصمام الميترالي) إلى وجود مشكلة في شرفاته أو بواباته، حيث لا ينغلق الصمام بصورة كاملة صحيحة، ما يؤدي إلى تراجع الدم بصورة عكسية،
وظيفة الصمامات الأساسية هي تنظيم تدفق الدم. ونختص بالذكر في هذا المقال وظيفة الصمام الميترالي، إذ يمنع هذا الصمام تدفق الدم تدفقًا عكسيًا من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر، والذي قد يُسببه ارتجاعه أعراضًا مثل ضيق التنفس والإرهاق، وقد يسبب فشل القلب ما لم يتم علاجه في الوقت المناسب.
الفرق بين ارتخاء وارتجاع الصمام الميترالي
اعراض ارتجاع الصمام الميترالي
قد تختلف أعراض الارتجاع في الصمام الميترالي بين المرضى وفقًا لشدة الارتجاع، وقد لا يعاني مرضى آخرون من الأعراض تمامًا ويتم اكتشاف المشكلة صدفةً، وفيما يلي أهم الأعراض المحتملة:
- ضيق التنفس، خاصة عند بذل الأنشطة البدنية.
- الشعور بالألم في الصدر.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- سرعة ضربات القلب.
- الدوخة والإغماء عند بعض الحالات.
- تورم الكاحلين.
اقرا ايضا هل يوجد تعارض بين ارتجاع الصمام الميترالي والزواج؟
اسباب ارتجاع الصمام الميترالى
تتعدد اسباب ارتجاع الصمام الميترالى كما يلي:
- ارتخاء الصمام الميترالي، كما أوضحنا في فقرة سابقة.
- الحمى الروماتيزمية، وهي من مضاعفات التهابات الحلق الناجمة عن نوع معين من البكتيريا، وقد تؤثر الحمى الروماتيزمية في القلب مسببة تلفًا في الصمام الميترالي، ما قد يؤدي إلى الارتجاع.
- النوبة القلبية، فقد يتلف جزء من عضلة القلب المسؤول عن وظيفة الصمام الميترالي.
- تشوهات القلب الخلقية التي قد يولد المريض بها، بما فيها تشوهات الصمامات.
- تضخم عضلة القلب الذي قد يؤثر سلبًا في قدرة القلب على ضخ الدم بالصورة الصحيحة، وقد يؤثر ذلك أيضًا على الصمامات.
- التهاب غشاء القلب نتيجة إصابته بالعدوى.
- تلف في أنسجة القلب.
- العلاج الإشعاعي في منطقة الصدر.
كيفية تشخيص ارتجاع الصمام الميترالي
يبدأ الطبيب بسؤال المريض عن اعراض ارتجاع الصمام الميترالي التي يعانيها، ويسأله عن تاريخه المرضي والدوائي، ثم يقوم بالفحص البدني للمريض حيث يستمع إلى دقات القلب بواسطة السماعة الطبية لتبين وجود أي صوت غير طبيعي، ويطلب من المريض الخضوع إلى الاختبارات الآتية:
- تخطيط كهربية القلب .
- الأشعة على القلب.
- مخطط صدى القلب.
- رسم القلب بالمجهود.
وبعد تقييم الطبيب لنتائج الفحوصات السابقة، فإنه يحدد مرحلة الارتجاع التي يعانيها المريض، وبناءًا عليها يتم تحديد العلاج المناسب، وتضمن درجات ارتجاع الصمام الميترالي ما يلي:
- المرحلة الأولى : وهي المرحلة التي تزيد فيها احتمالية الإصابة بالارتجاع بسبب معاناة المريض من عوامل الخطر.
- المرحلة الثانية : وهي وجود الارتجاع البسيط أو المتوسط، والذي قد لا يُظهر أعراضًا.
- المرحلة الثالثة : الارتجاع الشديد ولكن لا تظهر اعراض ارتجاع الصمام الميترالي.
- المرحلة الرابعة : وهي الارتجاع الشديد مع ظهور الأعراض المذكورة سابقًا.
علاج ارتجاع الصمام الميترالي
يهدف علاج ارتجاع الصمام الميترالي إلى تحسين وظائف الصمام والحد من الأعراض -إن ظهرت- لتجنب أي مضاعفات محتملة، وقد لا يحتاج مرضى المرحلة الأولى أو الثانية للعلاج، لكن يجب المتابعة مع الطبيب بصفة مستمرة، وبناءًا على حالة كل مريض يتم تحديد العلاج المناسب الذي يتضمن ما يلي:
- إجراء تغييرات في نمط الحياة.
- الأدوية لتحسين الأعراض وتجنب المضاعفات، مثل الجلطات.
- خضوع المريض لجراحة استبدال أو إصلاح الصمام الميترالي لاستعادة وظيفته.
أسئلة شائعة
نستكمل معكم الحديث بالإجابة عن بعض الأسئلة الشائعة:
ما أعراض ارتجاع الصمام الميترالي البسيط؟
لا يسبب ارتجاع الصمام الميترالي البسيط أي أعراض واضحة في العادة، وغالبًا ما يُكتشف بالصدفة في أثناء الفحص الروتيني باستخدام الإيكو، فقط نسبة ضئيلة من الأشخاص قد تعاني أعراضًا خفيفة تشمل:
- الشعور بالإرهاق عند بذل مجهود بسيط.
- ضيق خفيف في التنفس عند ممارسة النشاط البدني.
- خفقان القلب، وهو الإحساس بنبضات غير منتظمة أو سريعة.
- دوخة خفيفة.
- ألم خفيف في الصدر.
هل ارتجاع الصمام الميترالي البسيط خطير؟
حدوث ارتجاع بسيط في الصمام الميترالي ليس بالأمر الخطير، فإذا كانت الأعراض بسيطة ولا تؤثر في قدرة المريض على ممارسة أنشطته اليومية، نصح الطبيب بالمتابعة الدورية معه لمراقبة الحالة وتجنب تفاقمها.
كيف يتم تصنيف ارتجاع الصمام الميترالي؟
يُصنف ارتجاع الصمام الميترالي إلى أربع فئات بناءً على شدة الارتجاع وحجم الدم المرتجع من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر في أثناء انقباض القلب، ومساحة الصمام المتأثرة وتأثير الارتجاع في وظيفة القلب.
ويُساعد هذا التصنيف الأطباء في تحديد الخطة العلاجية المناسبة، سواء كانت تدخلًا دوائيًا أو جراحيًا لإصلاح أو استبدال الصمام.
ما هي درجات ارتجاع الصمام الميترالي؟
تُقسم درجات ارتجاع الصمام الميترالي إلى أربع درجات، هي:
- الأولى: تعود فيها كمية صغيرة من الدم إلى الأذين الأيسر، دون أن تؤثر في وظيفة القلب.
- الثانية: يزداد فيها الدم المرتجع مع تأثير بسيط في القلب.
- الثالثة: تتضمن ارتجاع كمية كبيرة من الدم، وتظهر في هذه المرحلة أعراض الارتجاع بوضوح.
- الرابعة: تتأثر وظيفة القلب في هذه المرحلة بشدة إذ يعود غالبية الدم، وتستدعي هذه المرحلة التدخل الجراحي العاجل لإصلاح أو استبدال الصمام.
ما هي أعراض ارتخاء الصمام الميترالي؟
تتشابه أعراض ارتخاء الصمام الميترالي إلى حد كبير مع أعراض الارتجاع، وتشمل ما يلي:
- خفقان القلب وصعوبة التنفس
- الإرهاق والتعب عند بذل أي مجهود بدني.
- الدوخة والدوار.
ما الفرق بين أعراض ارتخاء الصمام الميترالي وارتجاع الصمام الميترالي؟
يحدث ارتخاء الصمام الميترالي نتيجة عدم إغلاق الصمام بصورة غير طبيعية، وتشمل أعراضه خفقان القلب وألم الصدر ودوخة إغماء وإرهاق مستمر مع الشعور بنوبات قلق أحيانًا.
بينما يحدث ارتجاع الصمام الميترالي عندما لا ينغلق الصمام تمامًا مما يؤدي إلى تسرب الدم للخلف إلى الأذين الأيسر في أثناء انقباض القلب، وتتضمن أعراضه ضيق التنفس مع المجهود، والإرهاق السريع وخفقان القلب وتورم القدمين أو الكاحلين في الحالات المتقدمة.
وتتشابه أعراض الحالتين إلى حد كبير، لأن الارتخاء يؤدي إلى ارتجاع الصمام بعد فترة وجيزة.
ماذا يحدث أثناء ارتجاع الصمام الميترالي؟
يسير الدم داخل القلب في مسارات غير طبيعية، فعند ارتخاء الصمام الميترالي يعود الدم إلى الأذين الأيسر بدلًا من تدفقه إلى أعضاء الجسم المختلفة، مما يتسبب في إجهاد القلب وعمله بقوة أكبر لضخ كمية الدم التي يحتاجها الجسم، ومن ثم تضعف عضلته مع مرور الوقت.
هل يمكن علاج الصمام الميترالي بدون جراحة؟
نعم، يمكن علاج الصمام الميترالي وأعراضه بالأدوية وعمل بعض التغييرات على نمط الحياة مثل ممارسة الرياضة، خاصة في الحالات التي تُشخص في المراحل المبكرة من الإصابة.
هل ارتجاع الصمام الميترالي وراثي؟
مع الأسف قد تزيد فرص الإصابة بارتجاع الصمام الميترالي لدى بعض الأشخاص، إذا كان لديهم تاريخ وراثي بالإصابة بهذا المرض، ولذلك يوصى الأطباء هذه الفئة بضرورة المتابعة الدورية لحالة القلب والصمام كل فترة، لاكتشاف أي قصور في الصمام في بدايته ومداواته سريعًا.